Coronavirus: Et lægemiddel kaldet Dexamethasone skærer dødsfald i COVID-19

NIAID / Via Flickr: niaid

Lave doser af stoffet dexamethason reducerede dødsfald hos alvorligt syge COVID-19-patienter med cirka en tredjedel, ifølge foreløbige resultater af et klinisk forsøg i gang i Det Forenede Kongerige.



De tidlige resultater fra RECOVERY forsøg , der tester fem lægemidler og plasma fra genoprettede coronavirus-patienter på 11.500 indlagte COVID-19-patienter, blev frigivet tirsdag i en pressemeddelelse .

Forsøgets arm, der testede dexamethason-et antiinflammatorisk lægemiddel, der bruges til behandling af gigt, allergi og andre lidelser-blev standset tidligt på grund af de positive resultater, der blev set hos alvorligt syge patienter på ventilatorer eller krævede ilt. Der blev ikke set nogen fordel ved lægemidlet hos patienter mindre alvorligt syge.

'Dette er et yderst positivt resultat. Overlevelsesfordelen er klar og stor, siger retsforsker Peter Horby fra University of Oxford, i en erklæring . 'Dexamethason bør nu blive standard for pleje hos disse patienter.'



Nogle medicinske observatører opfordrede til forsigtighed med hensyn til resultaterne, da de underliggende data har endnu ikke frigivet , og i lyset af talrige for gode-til-at-være-sande undersøgelsesresultater enten trukket tilbage eller afvist under pandemien.

Atul Gawande @Atul_Gawande

Det vil være en god nyhed, hvis dexamethason, et billigt steroid, virkelig reducerer dødsfald med 1/3 hos ventilerede patienter med COVID19, men efter alle tilbagetrækninger og tilbagegang er det uacceptabelt at vise undersøgelsesresultater ved pressemeddelelse uden at frigive papiret. https://t.co/ZP5GVMUCW3

13:14 - 16. juni 2020 Svar Retweet Favorit

'Vi så alle frigivelsen med spænding, men jeg synes, vi skulle tage det med en knivspids salt,' sagde den kliniske forsker Bruno Tomazini fra Hospital Sírio-Libanês i São Paulo, Brasilien, der gennemfører et andet klinisk forsøg med dexamethason kritisk syge patienter. Hans team kender ikke deres undersøgelses resultater, sagde han, før der foretages en midlertidig analyse senere på ugen. På det tidspunkt vil data- og sikkerhedstavler hjælpe med at beslutte, om de skal stoppe tilfældigt med at give stoffet til nogle frivillige i studiet og ikke til andre.



'I sidste instans gør vi det, der er i vores patienters interesse,' sagde Tomazini til BuzzFeed News via e -mail. 'Vi ændrer ikke praksis baseret på pressemeddelelser.'

Nick Cammack fra Wellcome, et stort medicinsk fundament i Storbritannien, kaldte imidlertid resultaterne for et stort gennembrud. 'Dexamethason skal nu rulles ud og tilgås af tusinder af kritisk syge patienter rundt om i verden,' sagde han i en erklæring . 'Det er meget overkommeligt, let at lave, kan hurtigt skaleres op og kræver kun en lille dosis.'

I undersøgelsen blev resultaterne for 2.104 indlagte patienter, der tilfældigt modtog dexamethason, sammenlignet med 4.321 patienter, der modtog standardbehandling for COVID-19. Blandt de patienter, der modtog standardbehandling, var dødeligheden 41% blandt dem på respiratorer - de mest alvorligt syge - og var 25% blandt dem, der havde ilt. Dexamethason reducerede dødeligheden med omkring en tredjedel hos ventilerede patienter ifølge resultaterne fra de kliniske forsøg og med omkring en femtedel hos dem, der kun modtog ilt.



'Baseret på disse resultater ville 1 død blive forhindret ved behandling af omkring 8 ventilerede patienter eller omkring 25 patienter, der alene har brug for ilt,' konkluderede undersøgelsesteamet .

'I betragtning af disse sundhedsmæssige betydning af disse resultater arbejder vi nu på at offentliggøre alle detaljer hurtigst muligt.'

OPDATER

16. juni 2020 kl. 19:21

Dette indlæg er blevet opdateret med kommentar fra Bruno Tomazini fra Hospital Sírio-Libanês.


Mere om dette